Diagnóstico y manejo del cáncer de mama

  • Tatiana Fuentes, Dra. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
  • Jamile Camacho, Dra. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
  • Carolina Barriga, Dra. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
  • Fernando Cádiz, Dr. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Resumen

Abstract
Los cánceres de mama son los más frecuentes en mujeres a nivel nacional y son heterogéneos. Se pueden categorizar en 3 subtipos de tumores principales, según el estado de los receptores de estrógeno o progesterona (HR) y la expresión del factor del crecimiento epidermal humano (ERBB2). La terapia sistémica para el cáncer de mama (CM) no metastásico depende del subtipo: pacientes con HR positivo reciben terapia endocrina, ERBB2 positivo reciben anticuerpos dirigidos a ERBB2 o terapia con inhibidores de moléculas pequeñas combinada con quimioterapia, y el triple negativo solamente recibe quimioterapia. Las pacientes con este último subtipo tienen una mayor probabilidad de reaparición del CM. En pacientes que presentan la enfermedad no metastásica, los objetivos terapéuticos son la erradicación por resección del tumor y la prevención de la recurrencia. El CM metastásico se trata según el subtipo, con el objetivo de prolongar la vida y paliar los síntomas.
Una temprana detección mediante una mamografía y mejoras en imagenología, permiten evaluar la extensión del tumor e identificar dificultades adicionales. A nivel quirúrgico, las nuevas técnicas de localización para la tumorectomía mejoran la satisfacción del paciente y disminuyen los retrasos quirúrgicos.



La mastectomía ha evolucionado de técnicas radicales a técnicas de conservación de pezones, ofreciendo opciones quirúrgicas antes no disponibles.



Breast cancers are the most common ones in women nationwide and are heterogeneous. They can be categorized into 3 major tumor subtypes according to estrogen or progesterone’s (HR) receptor status and the human epidermal growth factor expression (ERBB2). Systemic therapy for non-metastatic breast cancer (MC) depends on the subtype: HR-positive patients receive endocrine therapy, ERBB2-positive patients receive antibodies directed at ERBB2 or therapy with small molecule inhibitors combined with chemotherapy, and triple-negative patients receive only chemotherapy. Patients with the last subtype are more likely to have CM recurrence. In patients with non-metastatic disease, the therapeutic goals are resection eradication of the tumor and recurrence prevention. Metastatic CM is treated according to subtype, aiming to prolong life and alleviating symptoms.


Mammography early detection and imaging improvements make possible to assess the tumor extension and identify additional difficulties. At the surgical level, new localization techniques for lumpectomy improve patient’s satisfaction and decrease surgical delays. Mastectomy has evolved from radical techniques to nipple conservation techniques, offering surgical options not previously available.

Biografía del autor

Tatiana Fuentes, Dra., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Residente cirugía oncológica de mama

Jamile Camacho, Dra., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Centro de la Mama

Carolina Barriga, Dra., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Centro de la Mama

Fernando Cádiz, Dr., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Centro de la Mama

Publicado
2019-09-27
Cómo Citar
FUENTES, Tatiana et al. Diagnóstico y manejo del cáncer de mama. Contacto Científico, [S.l.], v. 9, n. 2, sep. 2019. ISSN 0719-045X. Disponible en: <http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/640>. Fecha de acceso: 05 dic. 2019