Adenomiosis: puesta al día en la descripción ecográfica

  • Daniela Cisternas, Dra. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo
  • Nelson Burgos, Dr. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
  • Jessica Preisler, Dra. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Resumen

Al evaluar a una paciente con alteraciones de su patrón de sangrado menstrual, ya sea con menorragia y/o metrorragia, asociado a un cuadro de dismenorrea y sensación de distensión abdominal, se debe pensar en adenomiosis. Esta enfermedad tiene una prevalencia que va del 14 a 66% y se caracteriza por la invasión del miometrio por glándulas endometriales, con grado variable de profundidad, que la mayoría de las veces puede tener un tratamiento conservador. La adenomiosis puede verse asociada a otras enfermedades como miomas, endometriosis y pólipos endometriales.


En los últimos años se han descrito varios marcadores ecográficos, como aumento del volumen del cuerpo uterino, asimetría en el grosor de las paredes, áreas quísticas miometriales, heterogeneidad del miometrio, estriaciones lineales hipoecogénicas miometriales, borde endometriomiometrial difuso, presencia de vascularización difusa y del “signo de interrogación”. Estos marcadores nos permiten llegar a una certeza diagnóstica muy precisa.


Hay otros marcadores ecográficos que se encuentran aún en estudio, como la evaluación de la zona de unión (ZU), usando para ello la ecografía tridimensional (3D). La ecografía ginecológica transvaginal hoy tiene un rendimiento similar a otras técnicas de imágenes, como la resonancia nuclear magnética (RNM), con la ventaja de menor costo y de más fácil acceso.


Abstract
When evaluating a patient with alterations in her menstrual bleeding pattern, whether with menorrhagia and / or metrorrhagia, associated with a history of dysmenorrhea and sensation of abdominal distension, adenomyosis should be considered as a diagnosis. A disease that has a prevalence ranging from 14 to 66% and is characterized by the invasion of the myometrium by endometrial glands, with a variable degree of depth, and that most of the time may have a conservative treatment. Adenomyosis can be associated with other diseases such as fibroids,
endometriosis and endometrial polyps.


Several ultrasound markers have been described in recent years, such as increased uterine body volume, wall thickness asymmetry, myometrial cystic areas, myometrial heterogeneity, myometrial hypoechogenic linear striations, diffuse endometrial-myometrial border, diffuse vascularization and the “question mark”. These markers allow an accurate diagnosis.


There are other ultrasound markers that are still under study, such as the evaluation of the junction area (ZU), using 3D (3D) ultrasound. Transvaginal gynecological ultrasound today performs
similarly to other imaging techniques such as magnetic resonance imaging (MRI), with the advantage of lower cost and easier access.


 

Biografía del autor

Daniela Cisternas, Dra., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo

Unidad de Ecografía Obstétrica y Ginecológica
Departamento de Ginecología y Obstetricia

Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo

Departamento de Obstetricia y Ginecología Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Nelson Burgos, Dr., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Unidad de Ecografía Ginecológica
Departamento de Ginecología y Obstetricia

Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo

Departamento de Obstetricia y Ginecología Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Jessica Preisler, Dra., Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Unidad de Ecografía Ginecológica
Departamento de Ginecología y Obstetricia

Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo
Departamento de Obstetricia y Ginecología Norte, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Publicado
2017-07-11
Cómo Citar
CISTERNAS, Daniela; BURGOS, Nelson; PREISLER, Jessica. Adenomiosis: puesta al día en la descripción ecográfica. Contacto Científico, [S.l.], v. 7, n. 3, jul. 2017. ISSN 0719-045X. Disponible en: <http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/506>. Fecha de acceso: 24 oct. 2017
Sección
Artículo de Revisión