Nuevos agentes en el horizonte en cáncer gástrico avanzado

  • Ricardo Silva Clinica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clinica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile

Resumen

El cáncer gástrico constituye una patología prevalente en Chile y el mundo. En el subgrupo de pacientes con enfermedad avanzada, el objetivo es mejorar la calidad de vida y prolongar la sobrevida con la menor toxicidad. Las alternativas de tratamiento se acotan en primera línea a quimioterapia y el uso de trastuzumab asociado a quimioterapia en el grupo de pacientes con adenocarcinoma y amplificación de la proteína HER2. El uso de anticuerpos monoclonales anti VEGF como Ramucirumab es una alternativa en segunda línea a la progresión.


Los avances han sido discretos en el tiempo y son necesarias nuevas estrategias terapéuticas. La aplicabilidad de inmunoterapia como monoterapia o combinada muestra resultados promisorios en estudios fase I y II. El uso de anticuerpos monoclonales hacia target como la proteína de anclaje CLDN 18.2 muestra una interesante actividad asociada a quimioterapia en estudios fase II. Pequeñas moléculas como BBI608 que inhibe la trascripción génica conducida por Stat3 asociado a qumioterapia ha mostrado actividad promisoria en estudios fase Ib.


Modificar el microambiente tumoral es otra estrategia en estudio y es así como GS-5745, un anticuerpo monoclonal anti MMP-9, muestra actividad prometedora en estudios fase I. Todas aproximaciones actualmente en estudios fase III. 


Abstract


Gastric cancer is a prevalent disease in Chile and the world. In the subgroup of patients with advanced disease, the goal is to improve the quality of life and prolong survival with less toxicity. Treatment options are dimensioned in first line chemotherapy and the use of trastuzumab in combination with chemotherapy in the group of patients with adenocarcinoma and amplification of the HER2 protein. The use of anti-VEGF monoclonal antibodies as ramucirumab is an alternative second line progression.


Progress has been discreet in time and new therapeutic strategies are needed. The applicability of immunotherapy as a monotherapy or in combination shows promising results in Phase I and II studies. The use of monoclonal antibodies to target protein as anchor CLDN 18.2 shows an interesting activity associated with Phase II studies chemotherapy. BBI608 small molecule that inhibits gene transcription driven by Stat3 associated with chemotherapy has shown promising activity in phase Ib studies. Modifying the tumor microenvironment is another strategy study and GS-5745 and a monoclonal anti MMP-9 shows promising activity in Phase I studies. All approaches currently in phase III studies.

Biografía de Autor/Autores:

Ricardo Silva, Clinica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clinica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Departamento de Oncología
Cómo Citar
SILVA, Ricardo. Nuevos agentes en el horizonte en cáncer gástrico avanzado. Contacto Científico, [S.l.], v. 7, n. 1, ene. 2017. ISSN 0719-045X. Disponible en: <http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/436>. Fecha de acceso: 27 jul. 2017
Sección
Artículo de Revisión