Análisis del riesgo cardiovascular en ejecutivos de mineras evaluados en el Servicio de Medicina Preventiva de Clínica Alemana de Santiago: seguimiento a un año

Ximena Barrios, Luz Martínez, Francisco Ibarra, Daniela Alvarado, Lizzie Olivares, Waldo Ortega, Gonzalo Alarcón

Resumen


Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en Chile y en el mundo. El Servicio de Medicina Preventiva (SMP) de Clínica Alemana de Santiago (CAS) realiza chequeos preventivos a pacientes derivados de empresas mineras evaluando e interviniendo factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Objetivo general: caracterizar la población de pacientes de empresas mineras que se realizaron chequeos preventivos ocupacionales en el SMP de CAS en 2013 y evaluar su evolución al año de seguimiento. Metodología: estudio retrospectivo, cuasi-experimental, diseño pre-test post-test. Criterios de inclusión: ser trabajador de una empresa minera, haberse chequeado en el SMP entre el 1/01/2013 y 31/12/2013. La recolección de información se realizó mediante Autoencuesta de Salud y entrevista clínica. Se realizó análisis estadístico con test de Chi-cuadrado, T-Student para muestras independientes, test de McNemar, test rangos asignados de Wilcoxon y modelos de regresión ordinal. Se consideró análisis de dos colas y significancia de α<0,05. El estudio contó con la aprobación de la Unidad de Investigación y Ensayos Clínicos de Clínica Alemana y del Comité Ético Científico, Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo. Resultados: A un año de seguimiento, el riesgo cardiovascular no evidenció cambios significativos (p=0,087). En 2013, la prevalencia de tabaquismo y sedentarismo fue de 28,1% y 32,9% respectivamente. La mayoría se encontraba con sobrepeso (51,8%) y tenía bajo riesgo cardiovascular (86,0%). En general, los parámetros clínicos se presentaron más desfavorables en el género masculino (p<0,05). Los factores que más significativamente se asociaron a riesgo cardiovascular fueron el género, el tabaquismo, la edad, el cNO HDL y el antecedente de HTA. A un año de seguimiento, la prevalencia de sedentarismo y de trabajadores con GGT elevada aumentó significativamente. La prevalencia de tabaquismo, CT elevado, cHDL bajo, cNo HDL elevado y creatinina elevada disminuyó significativamente. Discusión y conclusiones: en general, trabajadores de mineras exhibieron mejor perfil de salud que el general chileno. A un año de seguimiento, si bien se observó tendencia a mejorar ciertos parámetros clínicos de forma independiente, no se objetivaron cambios significativos en el riesgo cardiovascular. Este resultado y otros (como la conducta sedentaria de los trabajadores) deben motivar esfuerzos conjuntos entre empresas y prestadores de salud.


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